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膳食健康如何推进?中国社区将迎来营养指导员

        近日,随着国家层面出台的《健康中国行动(2019—2030年)》对外公布,健康话题再次成为公众关注焦点。

  17日,健康中国行动推进委员会办公室在北京召开新闻发布会,解读了“健康中国行动”之合理膳食行动有关情况。中国居民面临哪些突出营养问题?如何推动“三减”?专业人员配备问题如何解决?会上,一系列问题得到了权威解答。


  居民膳食面临啥问题?

  ——营养不足与过剩并存

  中国居民面临膳食中哪些突出的营养问题?

  中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强在会上强调,近年来,中国居民营养健康状况明显改善,但仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发等问题。

  事实上,近年来,中国居民的油、盐、糖等摄入量都存在偏高的问题。

  丁钢强列举数据称,2012年调查显示,中国居民人均每日食盐摄入量为10.5g(世界卫生组织推荐值为5g);居民家庭人均每日食用油摄入量42.1g(《中国居民膳食指南》推荐标准为每天25~30g);居民膳食脂肪提供能量比例达到32.9%(《膳食指南》推荐值上限为30.0%)。

  此外,目前中国人均每日添加糖(主要为蔗糖即“白糖”、“红糖”等)摄入量约30g,其中儿童、青少年摄入量问题值得高度关注。

  2014年调查显示,3~17岁常喝饮料的儿童、青少年,仅从饮料中摄入的添加糖提供的能量就超过总能量的5%,城市儿童远远高于农村儿童,且呈上升趋势(世界卫生组织推荐人均每日添加糖摄入低于总能量的10%,并鼓励控制到5%以下或不超过25g)。

  由此带来的超重肥胖问题也日渐突出,2012年全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,与2002年相比分别增长了32.0%和67.6%;6~17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,与2002年相比分别增加了1倍和2倍。

  除了部分人群存在超重、肥胖问题,还有一部分人群则面临另一个问题:营养不足。

  数据显示,2010~2012年,中国成人营养不良率为6%;2013年,5岁以下儿童生长迟缓率为8.1%,孕妇、儿童、老年人群贫血率仍较高,钙、铁、维生素A、维生素D等微量营养素缺乏依然存在,膳食纤维摄入明显不足。


  如何推动“三减”?

  ——推广使用健康“小三件”

  《国务院关于实施健康中国行动的意见》以及相关的配套文件中提出了健康中国行动到2022年和2030年的总体目标,明确实施15项专项行动,合理膳食专项行动就是其中之一。

  丁钢强表示,三减(减盐、减油、减糖)是合理膳食专项行动的重点。行动中明确提出了三减的目标,到2030年,人均每日食盐摄入量不超过5克,成人每日食用油摄入量不超过25-30克,人均每日添加糖摄入量不超过25克。

  值得一提的是,行动明确提出要推广使用健康“小三件”(限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺),提高家庭普及率,鼓励专业行业组织指导家庭正确使用。

  此外,要研究完善油、盐、糖包装标准,在外包装上标示建议每人每日食用合理量的油盐糖等有关信息。鼓励商店(超市)开设低脂、低盐、低糖食品专柜。

  在减糖方面,行动特别提出,政府要加快研究制定标准限制高糖食品的生产销售。

  针对儿童摄入糖分过高的问题,行动中也明确,要尽快研究制定中国儿童添加蔗糖摄入的限量指导,倡导天然甜味物质和甜味剂饮料替代饮用。

  “这次的行动是10多年的一个行动,就是围绕这几件事,要落实、落细、落小,落到每个机关、家庭、学校、单位。”国家卫生健康委规划司司长毛群安在会上特别强调。

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      资料图   图片来源:视觉中国

  专业人员短缺怎么办?

  ——营养指导员培养正在探索中

  此次公布的行动中还提出了要研究制定实施营养师制度,在幼儿园、学校、养老机构、医院等集体供餐单位配备营养师,在社区配备营养指导员。

  “国内的临床营养工作和过去比进步了很多,基本上三甲医院都会有营养科,二甲医院也大都会有,但是再往下走,就很困难。”中国营养学会理事长杨月欣道出了目前临床营养工作的现状。

  杨月欣说,“营养师”在国际上是个非常成熟的职业,已有一百多年的历史。中国营养学会在三年前就开始了注册营养师的工作,但是注册营养师需要具有营养及相关专业的本科学历,完成相关的课程学习,并在指导下实践学习一年,再经过考试,通过后才成为注册营养师。

  “(考试)通过率比较低,差不多30%的样子,他们绝大多数都是营养和医学相关专业毕业生。”杨月欣说。

  不过,与大部分在医院营养科、妇幼保健院等医疗卫生机构工作的营养师不同,营养指导员是一个新概念。

  “营养指导员是这次提出的新词,主要在社区里。我们希望营养指导员是有营养学和医学背景的,有实践工作经验的专业人员,经过一定的培训,有膳食营养知识和技能,能够提供营养教育、膳食指导和均衡营养指导,能够解决实际的问题。”杨月欣解释说。

  据介绍,中国营养学会从2018年下半年开始探索营养指导员的培养工作,2019年初至今,已经先期探索举办了两次营养指导员师资培训。

  “现在信息的来源非常复杂化或者多元化,大家都依赖于网络的指导,我们希望建立营养指导员这样一支专业的科普、教育队伍,他们的指导应该是一致的、专业化的。”杨月欣强调。

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